اضطراب الوسواس القهري ، أعراض الوسواس القهري وأسبابه وكيفية علاجه

اضطراب الوسواس القهري

اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو اضطراب شائع ومزمن ويدوم لفترة طويلة، يعاني فيه الشخص من عدم القدرة على التحكم في أفكاره؛ حيث يكرر الأفكار والمسماة في الطب النفسي بالهواجس والسلوكيات (الإكراهات) التي يشعر أنه يرغب في تكرارها مرارًا وتكرارًا.

أعراض الوسواس القهري

قد يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من أعراض الهواجس أو الأفكار القهرية أو كلاهما. يمكن أن تتداخل هذه الأعراض مع جميع جوانب الحياة التي يمارسها المريض مثل العمل والمدرسة والجامعة والعلاقات الشخصية.

الهواجس هي أفكار أو محفزات أو صور ذهنية متكررة تسبب القلق والتوتر للمريض، وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

– الخوف من الجراثيم أو التلوث.

– أفكار ممنوعة أو محظورة غير مرغوب فيها مثل الجنس والدين والأذى.

– أفكار عدوانية تجاه الآخرين أو النفس.

– الرغبة في الحصول على الأشياء بشكل متماثل أو بترتيب مثالي.

الأفكار القهرية هي السلوكيات المتكررة التي يشعر بها الشخص المصاب بالوسواس القهري والتي يرغب مريض اضطراب الوسواس القهري في القيام بها استجابة لفكر مهووس أو قهري. تشمل الأفكار القهرية الشائعة ما يلي:

– النظافة المفرطة و / أو غسل اليدين.

– تنسيق الأمور وترتيبها بطريقة محددة ودقيقة.

– التحقق بشكل متكرر من بعض الأشياء التي قمت بعملها منذ قليل مثل التأكد مرارًا من أن الباب مغلقًا أم أن الفرن مغلق أو أنك قمت بإغلاق حاسوبك مثلًا.

– العد القهري.

ولكن يجب ملاحظة أن ليست كل الطقوس أو العادات التي نقوم بها بشكل يومي تصنف تحت مرض الوسواس القهري، فالجميع يفحص الأشياء الخاصة به في بعض الأحيان، لكن الشخص المصاب بالوسواس القهري يعاني عمومًا من الآتي:

لا يمكنه السيطرة على أفكاره أو تصرفاته، حتى وأنه يعرف أن تلك الأفكار أو السلوكيات مبالغ فيها وغير منطقية.

يقضي ما لا يقل عن ساعة واحدة يوميًا يفكر في هذه الأفكار أو السلوكيات.

لا يحصل على المتعة عند تنفيذ هذه السلوكيات أو الأفكار القهرية، ولكن قد يشعر بالراحة لفترة وجيزة من القلق الذي تسببه هذه الأفكار.

التعرض لمشاكل كبيرة في حياتهم اليومية بسبب هذه الأفكار أو السلوكيات.

قد تأتي أعراض الوسواس القهري وتذهب وتقل مع مرور الوقت أو تسوء.

قد يحاول الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري مساعدة أنفسهم عن طريق تجنب المواقف التي تسبب هذه الهواجس أو قد يلجئون لتناول الكحول أو المخدرات لتهدئة أنفسهم.

على الرغم من أن معظم البالغين المصابين بالوسواس القهري يدركون تمامًا أن ما يقومون به غير منطقي، إلا أن بعض البالغين ومعظم الأطفال قد لا يدركون أن سلوكهم هذا خارج عن المألوف.

عادة ما يعترف أولياء الأمور أو المدرسون بأعراض الوسواس القهري الموجودة لدى الأطفال.

إذا كنت تعتقدين أنك مصابة بالوسواس القهري، تحدث إلى طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها.

إذا تركت نفسك دون علاج، فمن الممكن أن يتداخل اضطراب الوسواس القهري في جميع جوانب الحياة.

أسباب الوسواس القهري وعلاجه

هذا المرض شائع الحدوث ويصيب البالغين والمراهقين والأطفال في جميع أنحاء العالم.

معظم الناس يتم تشخيصهم في سن 19، ويصيب الأولاد عادة ما في هذه السن المبكرة أكثر من الفتيات، يحدث أيضًا بعد سن 35.

أسباب اضطراب الوسواس القهري غير معروفة، ولكن عوامل الخطر تشمل:

العوامل الوراثية

أظهرت العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى (مثل الوالد أو الأخ أو الأخت أو الأطفال) والذين يعانون من هذا المرض معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة به.

وتزداد الخطورة إذا كان القريب من الدرجة الأولى قد أصيب بالوسواس القهري عندما كان طفلاً أو مراهقًا.

وتتواصل الأبحاث في استكشاف العلاقة بين علم الوراثة والوسواس القهري، وقد يساعد هذا في تحسين تشخيص وعلاج الوسواس القهري.

بناء المخ وأداؤه

أظهرت الدراسات التصويرية اختلافات في القشرة الأمامية والهياكل تحت القشرية للدماغ في المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري.

وعلى ما يبدو أن هناك علاقة بين أعراض الوسواس القهري والتشوهات في مناطق معينة من الدماغ، ولكن هذا الاتصال غير واضح.

البحوث لا تزال جارية وسيساعد فهم الأسباب على تحديد علاجات محددة ومخصصة لعلاج هذا المرض.

البيئة المحيطة

يتعرض الأشخاص الذين عانوا من سوء المعاملة (الجسدية أو الجنسية) في مرحلة الطفولة أو غيرها من الصدمات إلى خطر متزايد للإصابة بهذا المرض.

في بعض الحالات، قد يصاب الأطفال باضطراب الوسواس القهري بعد الإصابة بالعدوى العقدية، وهذا ما يسمى اضطرابات المناعة الذاتية العصبية الذاتية للأطفال المرتبطة بالعدوى بالعقديات (PANDAS).

علاج الوسواس القهري

يُعالج الوسواس القهري عادة باستخدام الأدوية أو العلاج النفسي أو الاثنين معًا.

على الرغم من أن معظم مرضى الوسواس القهري يستجيبون للعلاج، لا يزال بعض المرضى يعانون من الأعراض.

في بعض الأحيان يعاني المصابون اضطرابات نفسية أخرى مثل القلق والاكتئاب واضطراب التشوه الجسمي، وهو خلل يعتقد فيه شخص ما خطأ أن جزءًا من جسمه غير طبيعي. من المهم الوضع في الاعتبار هذه الاضطرابات الأخرى عند اتخاذ القرار بشأن العلاج.

أدوية الوسواس القهري

تُستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين (SRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) للمساعدة في الحد من أعراض الوسواس القهري.

من أمثلة الأدوية التي أثبتت فعاليتها في كل من البالغين والأطفال المصابين الكلوميبرامين، وهو عضو في فئة أقدم من مضادات الاكتئابثلاثية الحلقات، والعديد منمثبطات إعادة امتصاص السيروتونينالأحدث (SSRIs)، بما في ذلك:

فلوكسيتين

فلوفوكسامين

سيرترالين

غالبًا ما تتطلب مثبطات امتصاص السيروتونين جرعات يومية أعلى في علاج الوسواس القهري أكثر من الجرعات المطلوبة لعلاج الاكتئاب، وقد تستغرق من 8 إلى 12 أسبوعًا لبدء العمل، لكن بعض المرضى يمتثلون للشفاء أسرع من غيرهم.

إذا لم تختفي الأعراض مع هذه الأنواع من الأدوية، فإن الأبحاث تظهر أن بعض المرضى قد يستجيبون بشكل جيد للأدوية المضادة للذهان (مثل ريسبيريدون).

على الرغم من أن الأبحاث تشير إلى أن الأدوية المضادة للذهان قد تكون مفيدة في التحكم في الأعراض للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري واضطراب التشنج اللاإرادي، فإن الأبحاث حول فعالية مضادات الذهان لعلاج هذا المرض غير دقيقة.

إذا وُصف لك أي دواء، فاحرصي على الآتي:

تحدثي مع طبيبك أو الصيدلي للتأكد من أنك تفهم مخاطر وفوائد الأدوية التي تتناولينها.

لا تتوقفي عن تناول الدواء دون التحدث إلى طبيبك أولاً، فالتوقف فجأة قد يؤدي إلى الانتكاس أو تفاقم الأعراض.

من الممكن الشعور بآثار الانسحاب الأخرى غير المريحة أو يحتمل أن تكون خطرة ممكنة أيضًا.

الإبلاغ عن أي مخاوف حول الآثار الجانبية لطبيبك على الفور، فقد تحتاجين إلى تغيير في الجرعة أو تجربة دواء آخر.

العلاج النفسي

العلاج النفسي يمكن أن يكون علاجًا فعالًا للبالغين والأطفال المصابين بالوسواس القهري.

تظهر الأبحاث أن أنواعًا معينة من العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاجات الأخرى ذات الصلة (مثل تدريب عكس العادة) يمكن أن يكون فعالًا مثل الأدوية للعديد من الأفراد.

تظهر الأبحاث أيضًا أن نوعًا من العلاج السلوكي المعرفي يسمى التعرض ومنع الاستجابة (EX / RP) فعال في الحد من السلوكيات القهرية التي يواجها المريض، حتى في الأشخاص الذين لم يستجيبوا بشكل جيد لأدوية مثبطات امتصاص السيروتونين SRI.

بالنسبة للعديد من المرضى، يعتبر التعرض ومنع الاستجابة EX / RP هو العلاج الإضافي المفضل عندما لا يعالج دواء مثبطات امتصاص السيروتونين SRI أو ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRI بشكل فعال أعراض اضطراب الوسواس القهري.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *